Fil d'actu du 26 septembre 2026

1. Paiement en équipe : Peps 2 s'achève, CaRE ouvre la suite

L'expérimentation Peps 2, qui substitue un paiement collectif forfaitaire à la tarification à l'acte, arrive à son terme en octobre. Prolongée de trois mois par deux arrêtés du 17 avril 2026, elle réunit vingt-deux équipes dans huit régions, dix maisons de santé et douze centres de santé, pour une patientèle de près de 107 500 patients ayant déclaré un médecin traitant. La suite porte le nom de CaRE, pour capitation et rémunération forfaitaire en équipe, et procède de la convention médicale 2024-2029. Le principe demeure : un paiement collectif forfaitaire annuel se substitue à la tarification à l'acte pour la prise en charge globale et le suivi en ville de la patientèle médecin traitant, modulé selon les caractéristiques de cette patientèle et du territoire, et versé chaque trimestre. Là où Peps 2 s'ouvrait aux centres de santé, CaRE s'adresse aux équipes libérales en cabinet de groupe ou en maison de santé, à partir de quatre professionnels dont trois médecins généralistes et un infirmier. Les équipes qui déposent un dossier reçoivent une estimation personnalisée de leur rémunération avant de s'engager. Vous retrouverez ici la fiche de l'Assurance maladie sur les modalités de CaRE.

2. Assurance maladie et complémentaires : un rapport propose de déplacer cinq milliards d'euros

Une mission confiée par la ministre de la Santé à quatre personnalités, parmi lesquelles une ancienne ministre de la Santé, un ancien directeur de la Sécurité sociale, un économiste et le président d'un groupe mutualiste, a rendu ses conclusions cette semaine. Elle propose de transférer aux organismes complémentaires la prise en charge intégrale des lunettes et des audioprothèses, puis progressivement celle des transports sanitaires non urgents et des premiers jours d'indemnités journalières, afin d'inciter les employeurs à la prévention. Le total des transferts approche cinq milliards d'euros, en contrepartie d'un allègement de six milliards d'euros de la fiscalité qui pèse sur les contrats, de franchises optionnelles dans un « contrat essentiel » et d'une sortie de ce panier subventionné pour les cures thermales et les médicaments à faible valeur médicale. Le contexte est connu des équipes : un déficit de la Sécurité sociale attendu autour de quatorze milliards d'euros cette année, et une part des complémentaires dans la consommation de soins qui recule, à 12,8 % contre 13,4 % en 2019. La ministre parle de pistes intéressantes pour clarifier le rôle de chacun, en précisant que la réforme ne doit pas entraver l'accès aux soins. Vous retrouverez ici le détail des propositions.

3. Prévention : trois dépistages de cancers entrent dans le tableau de bord d'amelipro

Le volet prévention du nouveau forfait médecin traitant, entré en vigueur cette année, porte sur quinze indicateurs relatifs aux vaccins, aux dépistages et aux examens de suivi. L'Assurance maladie a indiqué le 22 septembre que trois d'entre eux rejoignaient le tableau de bord « Suivi prévention » d'amelipro : les dépistages des cancers du sein, colorectal et du col de l'utérus. Ils s'ajoutent aux trois premiers ouverts en avril, qui portaient sur le dépistage du diabète, celui de la maladie rénale chronique et le suivi biologique du diabète. Le tableau de bord se trouve dans l'onglet Activités, sous « Prévention de ma patientèle » ; il est actualisé chaque mois et signale les patients pour lesquels une action reste à mener. Quatre indicateurs vaccinaux, grippe, Covid-19, pneumocoque et papillomavirus, sont annoncés d'ici la fin de l'année, et un filtrage patient par patient en 2027. Vous retrouverez ici la note de l'Assurance maladie.

4. Mais encore…

Deux annonces de fin de semaine. La ministre de la Santé a présenté le 22 septembre une aide ponctuelle de 80 euros, qui sera versée d'ici la fin de l'année aux infirmiers libéraux parcourant en moyenne plus de cent kilomètres par jour, soit environ 25 000 professionnels ; la période de calcul, les justificatifs attendus et la fréquence de versement ne sont pas encore publiés. L'indemnité forfaitaire de déplacement reste fixée à 2,75 euros et l'indemnité kilométrique à 0,35 euro en plaine, ce qui nourrit la réserve des syndicats, partagés entre une première réponse jugée utile et la demande d'une indemnité revalorisée et indexée sur le prix des carburants. L'Assurance maladie a par ailleurs mis en ligne le 23 septembre un nouveau modèle de certificat d'inaptitude à l'éducation physique et sportive en milieu scolaire, qui remplace celui de 1989. Il distingue inaptitude totale et partielle et permet de préciser les mouvements, les efforts ou les situations à éviter, de sorte que l'élève adapte sa pratique plutôt que d'être écarté du cours ; il indique aussi la conduite à tenir lorsque le certificat est établi en téléconsultation. Vous retrouverez ici le détail de l'aide au carburant et là le nouveau modèle de certificat.

Bonne lecture et bon week-end à vos équipes,

L'équipe Akeia